Каждому – по врачу

2094

Светлана Шешунова объяснила цели реорганизации участковой службы

 

 

Ольга Шорикова
Читательница Анастасия Волкова сообщила, что с недавних пор взрослые жители дома по ул. Буденного, 8, прикреплены к другому участковому врачу. Она считает, что это не на пользу ни пациентам, ни доктору.- Мы годами лечились у Елены Геннадьевны Стариновой. Прекрасный врач, мы к ней привыкли, она знает все наши «болячки». Слышали, у Елены Геннадьевны «забрали» 4 прежних дома, а передали 6 новых. Зачем? Теоретически мы имеем право обслуживаться у врача по выбору. Но понимаем, что вернуться – значит, увеличить для доктора нагрузку.  Женщина просила узнать, с какой целью произошла реорганизация участковой службы в НЦГБ и не было ли более удачных вариантов. С тем мы и обратились к руководству центральной городской больницы. Ответы согласились дать главврач Светлана Шешунова и ее заместитель по амбулаторно-поликлинической работе Галина Коршунова.- С какой целью произошла реорганизация?С. Ш.: – Реорганизация терапевтических участков идет постоянно. Когда-то численность городского населения превышала 120 тысяч человек, сегодня эта цифра гораздо ниже. Для Новокуйбышевска характерна естественная убыль населения. Нормативы же остаются прежними: около 1800 пациентов на одного участкового терапевта. Соответственно, мы должны уменьшать и количество участков. С момента предыдущей реорганизации численность населения сократилась со 110  до 106 тысяч человек – потому теперь 48 «взрослых» участков вместо 53.- Люди просят разъяснить, по какому принципу происходит реорганизация. Г. К.: – Кроме того что город развивается по регрессивному сценарию, в нем идет жилищное строительство. На одном участке вместо пары двухэтажек может появиться девятиэтажная новостройка. Жильцы переезжают, и мы не можем оставить их у того же доктора. У пациентов есть право выбора врача, но никто не отменял и территориального принципа. Мы стараемся комплектовать участки более компактно. С. Ш.: – А бывает и так, что на одном и  том же участке из-за переезда, естественной убыли число жителей сократилось, к примеру, с 1800 до 1600. Мы должны прикрепить к терапевту еще порядка 200 человек. Смотрим, где количество жителей возросло. Иногда мы вынуждены не только присоединять новые дома, но и делить их: два подъезда одному врачу, два – другому. Обязательно оцениваем нагрузку медика.А в этом году мы каждого жителя закрепили за участковым терапевтом. И это большой прогресс.Г. К. : – Ради этого в первую очередь реорганизация и затевалась.С. Ш. : – И если кто-то из участковых врачей вам скажет на приеме: «Вы не мой пациент», такого быть не должно! Пусть люди звонят и сообщают нам об этих фактах. Г. К.: – Мы комплектуем участки так, чтобы они были удобными не только для пациентов, но и для врачей. Есть доктора, которые ведут по полтора-два участка, и они должны обойти всех больных по вызовам. Я начинала в педиатрии и прекрасно помню время, когда рождалось много детей, и каждые пять лет «двигали» участки. Придется привыкать и взрослым.- Какая же часть населения перенаправлена к другим врачам? Или это коснулось всех?С. Ш.: – Нет, конечно. Процент мы не считали. Но как это – «свой» врач? Врачи – они все свои. - Доктор – это практически родственник. И для людей такие перемены болезненны. С. Ш.: – Я согласна с вами. Но раньше у жителей некоторых домов вообще не было врача и медсестры. Сейчас такое исключено. По крайней мере, медсестры есть на каждом участке.- А врачи – все-таки не на каждом?С. Ш.: – Это уже вопрос укомплектованности. Во взрослой поликлинике укомплектованность медсестрами стала составлять 93% вместо прежних 76%. А ведь большая часть того, что делается на участке, выполняет медсестра.Сейчас пришли и терапевты, их мало, но они пришли. Нехватка составляет 40% – хотя недавно было 49%. Поэтому один врач и ведет по 1,5-2 участка. Но закрепление каждого жителя за своим участковым – это большое дело. Только надо помнить, что медики могут уходить в отпуска, на учебу, болеть, наконец. - Мы получаем противоречивую информацию: кто-то говорит, что запись на прием – за несколько дней, кто-то – что приняли уже на следующий день.С. Ш.: – Очень правильный вопрос. Каждому жителю нужно зарегистрироваться на портале Госуслуг. Это очень быстро можно сделать в МФЦ. У каждого, за редким исключением, есть такая возможность. Пожилые граждане  у нас тоже становятся продвинутыми пользователями интернета. Порядка 25-30% времени приема мы оставляем для записи через интернет. Остальное – через телефон и личные обращения в регистратуру. Сейчас все больше пациентов записываются через интернет. Особенно высокий процент – в детской поликлинике.- При такой системе во время приема у терапевтов остаются «окошки»?С. Ш.: – Только единичные случаи. Если говорить про нагрузку, то поликлиника всегда перевыполняет нормативные показатели. Сейчас, на середину октября, выполнение – на уровне 10,5 месяца. За год в поликлинике НЦГБ обслуживается более 850 тысяч обращений.  - Каково же минимальное и максимальное время ожидания? Выдерживаются ли сроки, обозначенные территориальной программой госгарантий бесплатной медпомощи?Г. К. : – При вызове на дом ожидание  не должно превышать 6 часов, но  у нас врач  приходит на дом в течение 2 часов, если нет эпидемии гриппа. Если он на приеме до полудня, то после этого сразу отправляется по вызовам. Если прием во вторую смену, с 16 часов, то на вызовах врач с 12 часов. Поликлиника работает и в субботу с 8 до 16 часов – это есть не во всех городах. А служба неотложной помощи – с 8 до 20 часов ежедневно, включая выходные и праздники.К узким специалистам 20 дней ожидания – это максимум. К окулисту мы направляем в Чапаевск, где расположен филиал областной больницы им. Ерошевского, ожидание – от 2 до 7 дней. В экстренных случаях сразу же направляем в Самару. Участковый терапевт экстренно принимает в день обращения. Остальные случаи – индивидуально. Плановая же запись не должна превышать 14 дней.  - Медработники  надеются на обещанное повышение зарплаты с 1 октября. Это волнует и их, и пациентов. Сбудутся ли надежды?С. Ш.: – Уровень зарплаты растет из года в год. В этом году за девять месяцев по больнице она составила 105,1% от уровня прошлого года. Ожидаем, что в четвертом квартале в среднем зарплата врачей составит 39 тыс. рублей, среднего персонала – 21,5 тысячи, у младшего – 18 тысяч. - А в участковой службе?Г. К. : – В последнем квартале 2017-го она, соответственно, у врача будет 44500 рублей, у медсестры – 23800 рублей. Но подчеркиваем, что кто-то сработает на 30 тысяч, а кто-то на 70 тысяч рублей, в зависимости от числа прикрепленного населения и показателей результативности работы.- Что понимается под результативностью?С. Ш. :- Количество обоснованных жалоб, благодарностей и то, с какими показателями работник вышел по итогам месяца. У нас организованы аудиозапись телефонных разговоров, видеонаблюдение, и все общение выводится на монитор. А с 2017 года мы ввели видеонаблюдение и в приемных покоях, и на входе в травмпункт. Посредством такого оснащения было разрешено немало конфликтных ситуаций. Учитываются многие статистические, функциональные данные, всё фиксируется терфондом ОМС, нас контролируют еще семь страховых компаний.

Вы можете пролистать до конца и оставить комментарий. Уведомления сейчас отключены.

Написать комментарий


девять + = 10

hogan outlet online hogan outlet online hogan outlet online hogan outlet online hogan outlet online hogan outlet online hogan outlet online hogan outlet online parajumpers pas cher parajumpers pas cher tn pas cher nike tn pas cher louboutin pas cher louboutin pas cher hogan outlet golden goose outlet golden goose outlet golden goose saldi golden goose saldi louboutin pas cher louboutin pas cher louboutin pas cher louboutin pas cher louboutin pas cher louboutin pas cher