Роковая раковая история

онкология

Регистрируется высокий уровень смертности от онкологии в городе. Подождем национальной программы?

 

Ольга Шорикова

Небывалый случай: президент страны Владимир Путин публично рассказал историю из личной жизни. Это признание случилось в июне прошлого года, когда девушка из Мурманской области вышла на «прямую линию» с президентом и поведала свой печальный сюжет. Местные врачи «долечили» ее до 4-й стадии рака. А Путин тогда в ответ сказал, что с его отцом когда-то произошло подобное.

И уже 1 марта 2018 года, во время своего выступления с ежегодным посланием Федеральному Собранию РФ, предложил принять общенациональную программу по борьбе с онкологическими заболеваниями.

- Я думаю, что практически у каждого из нас есть родные, близкие, друзья, которых настигла эта беда – рак. Предлагаю реализовать специальную общенациональную программу по борьбе с онкологическими заболеваниями, активно привлечь к решению этой задачи науку, отечественную фарминдустрию, провести модернизацию онкоцентров, выстроить современную комплексную систему, от ранней диагностики до своевременного эффективного лечения, которая позволит защитить человека (…). Мы должны выйти на современный, необходимый нам самый высокий уровень, – заявил глава государства.

По данным Минздрава РФ, россиян, страдающих онкозаболеваниями, каждый год становится все больше. В 2016 году впервые рак был выявлен у почти 600 тысяч пациентов – на 1,7% больше, чем в году предыдущем.

Губительное шествие

Между тем, в то самое время, когда в Москве президент озвучивал свое послание, главный врач НЦГБ Светлана Шешунова на расширенном ежемесячном совещании в администрации округа зачитывала отчет о работе городского здравоохранения в 2017 году. Обращает на себя внимание положительная динамика. Резко упала смертность от туберкулеза. Значительно ниже по сравнению с целевыми показателями – смертность от цереброваскулярных болезней. Смертность от болезней систем кровообращения тоже из года в год идет на убыль: в 2010 году – 761, в 2017-м – 522,46 на 100 тысяч населения.

«Уровень смертности от рака в Новокуйбышевске поднялся до 229 случаев»

Увы, на фоне этих неплохих в целом показателей именно онкология продолжает свое губительное шествие по новокуйбышевской земле. Если посмотреть последнее десятилетие, то пик летальности – 279,6 случаев на 100 тысяч жителей – пришелся на 2010 год. Далее смертность от раковых заболеваний несколько снизилась, достигнув в 2015 году минимального – 202,3. Но прошлый год снова вызвал тревогу – уровень смертности от рака в Новокуйбышевске поднялся до 229 случаев. При этом так называемый целевой показатель – 195,2, и его за текущее десятилетие в Новокуйбышевске не достигали ни разу. В течение всего одного года после выявления этой грозной болезни умирали: в 2013 году – каждый третий пациент, в 2017-м – каждый четвертый.

Фактор выживаемости служит еще одной оценкой уровня борьбы с раком. Фиксируют случаи пятилетней выживаемости. А она зависит, во-первых, от успешного лечения, а главное – от выявления болезни на ранней стадии. Тут нам тоже порадоваться нечему. За последние три-четыре года до пяти лет после постановки диагноза «дотягивают» порядка 59% больных. Заметим: этот процент у новокуйбышевских пациентов почти полностью совпадает с удельным весом больных, выявленных на первой и второй стадиях рака.

Время – против

По свидетельству онкологов, в городе созданы достаточные условия, чтобы обнаружить заболевание вовремя. Дело – за самими пациентами. В ряде стран Запада изобрели жесткий способ мотивации больных: если он игнорирует профилактические осмотры, а затем попадает к врачу с хронической, запущенной формой любой болезни, то страховые компании в бесплатном лечении ему отказывают. У нас еще, к счастью, не изобрели таких драконовских мер. Прежде, наверно, следует создать нормальные условия для посещения врачей, что привычно называется «доступностью» медпомощи.

Но нам всем хотя бы не стоит отметать возможность пройти диспансеризацию. И смотровые кабинеты открыты как для женщин, так и для мужчин. Кстати говоря, в докладе С. Шешуновой прозвучало: в прошлом году был обнаружен рак молочной железы… у мужчины. А онколог Олег Степанов заметил в беседе с нашим корреспондентом, что 1-2 подобных случая бывают каждый год.

Вообще распространенность рака молочной железы – само собой, среди женщин – волнует онкологов города больше всего. При этом маммограф, которым лет десять назад так гордилось наше местное здравоохранение, устарел и морально, и физически. Пора его заменить на современный цифровой, более информативный. И, поскольку работать ему приходится с колоссальной нагрузкой, таких аппаратов требуется как минимум два.

С большой нагрузкой трудится и медперсонал. В течение 2017 года в НЦГБ провели оптимизацию штатной численности – она сократилась на 297 единиц. Для того чтобы заработать более или менее приличные деньги, персоналу приходится работать с большей нагрузкой – скажем, вместо одной ставки они берут на себя 1,5 – 1,75. Это не может при всем старании и ответственности не сказаться на результатах.

Поэтому если национальная программа по борьбе с раком (вместе с обещанными финансами) достигнет «низов», а не остановится на уровне Москвы и региональных центров, может, что-то и получится.

Виновата старость

Пока программа не стала достоянием гласности, трудно судить о ее направленности. В то же время хотелось бы, чтобы власти задумались не только о последствиях, но и о причинах скачка заболеваемости. Есть рассуждения о том, что связано это с ростом продолжительности жизни россиян – такой вот условно позитивный вывод. Действительно, в Новокуйбышевске становится выше средний возраст ушедших в мир иной: в 2011 году – 67,19 года, в 2017-м – 70,38. Могло ли старение сыграть «роковую раковую» роль? Тогда почему к лишним инфарктам и инсультам (а это, как известно, болезни старшего поколения) повзросление жителей не привело, а наоборот?

О том, что онкология станет абсолютным приоритетом здравоохранения в 2018 году, говорила и глава Минздрава Вероника Скворцова. Своеобразно высказалась она и в целом о перспективах развития медицины –

дескать, теперь все профильные министры должны стать немного министрами здравоохранения: надо полагать, уступить ей дорогу. А В. Путин пообещал облагодетельствовать здравоохранение повышением финансирования отрасли. Только вот о повышении обороноспособности страны он говорил, кажется, все-таки ярче…

Как не запустить болезнь

Рак молочной железы

Осмотр маммолога ежегодно после 20 лет. Маммография ежегодно после 40 лет.

Рак легкого

Рентген в двух проекциях, при сомнениях – компьютерная томография.

Рак кожи

Осмотр дерматолога ежегодно с 20 лет.

Рак простаты

Кровь на ПСА ежегодно после 50 лет.

Рак желудка

Эзофагогастродуоденоскопия – 1 раз в 3 года (при гастритах и язве –

ежегодно).

Рак шейки матки

Тест Папаниколау – ежегодно спустя 3 года после начала половой жизни и до 70 лет.

Рак толстой и прямой кишки

Анализ кала на скрытую кровь после 45 лет ежегодно. При обнаружении – колоноскопия.

Олег Степановврач-онколог:

- Тот факт, что президент РФ обратил внимание на эту проблему, радует. Есть одно «но». Национальные программы периодически уже принимались, но касались они специализированных лечебных учреждений. Лечить рак мы уже умеем. А вот раннее выявление – главная проблема. Если новая национальная программа дойдет до первичного звена, которое прежде всего нуждается в финансировании, это может стать прорывом. Потому что лечат пациентов в специализированных диспансерах и онкоцентрах, а выявляют именно в первичном звене – на местах.

Вы можете пролистать до конца и оставить комментарий. Уведомления сейчас отключены.

Написать комментарий


семь − 4 =

hogan outlet online hogan outlet online hogan outlet online hogan outlet online hogan outlet online hogan outlet online hogan outlet online hogan outlet online parajumpers pas cher parajumpers pas cher tn pas cher nike tn pas cher louboutin pas cher louboutin pas cher hogan outlet golden goose outlet golden goose outlet golden goose saldi golden goose saldi louboutin pas cher louboutin pas cher louboutin pas cher louboutin pas cher louboutin pas cher louboutin pas cher